Parasuicidal Patients in the Emergency Department and Their Relationship with Cannabinoid Gene Polymorphism

Giriş: İntihar davranışı ciddi bir sağlık problemidir. İkiz, evlat edinme ve aile içi çatışmalar hakkında yapılan çalışmalarda genetik ve intihar arasında ilişki olduğu gösterilmiştir. CB1 reseptörleri kannabinoid-1 reseptör geni (CNR1) trafından kodlanmaktadır. CNR1 gen polimorfizminin (1359 G/A) majör depresyonu da içeren bir çok nöropsikiyatrik bozuklukla ilişkili olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmada intihar girişimi ile CNR1 gen polimorfizmi arasında ilişki olup olmadığını belirlemek amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya katılan her hastadan periferal kan örnekleri alınıp kannabinoid geni (1359 G/A) içeren tek gen polimorfizmi çalışıldı. Bulgular: Bu çalışma intihar girişiminde bulunan 115 hasta (ortalama yaş: 25,57±8,52; 41 erkek) ve 69 sağlıklı kontrol grubuyla (ortalama yaş: 27,49±10,55; 38 erkek) yapıldı. Hasta grubuyla kontrol grubu arasında genotip dağılımı incelemesinde AG genotipi açısından iki grup arasında anlamlı bir fark bulundu (%21,7’e karşı %44,9, p=0,001). AG genotiplilerin intihar girişimi nedeniyle acil servise başvurusu 3,3 kat daha düşük orandaydı (%95 CI: 1,6-6,8). CNR1 geni polimorfizmi A ve G allel sıklığı intihar girişiminde bulunan hastalarda sırasıyla %16,1 (n=37) ve %83,9 (n=193), kontrol grubu hastalarında ise %25 (n=31) ve %77,5 (n=107) olarak bulundu (p=0,127). AA genotipinin tamamı suisid girişiminde bulunan hasta grubundandı (n=6). AG genotip sıklığı daha önce psikiyatrik tanı almamış olan hastalarda, almış olan hastalara göre anlamlı olarak düşük bulunmuştur (sırasıyla %32 (n=38), %68 (n=17); p= 0,004). Sonuç: CNR1 rs1049353 (1359 G/A) gen polimorfizmi ile intihar girişimi arasında bir ilişki vardır. Sonraki araştırmalarla da desteklendiği taktirde CNR1 reseptör polmorfizmi intihar girişimini önleme ve belirlemede biyolojik bir test olarak kullanılabilir.